Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα, φλεγμονώδης και συστηματική δερματική νόσος που προκαλείται από γενετικές και περιβαλλοντικές επιδράσεις.Η ψωρίαση, εκτός από τα δερματικά συμπτώματα, θα συνοδεύεται επίσης από καρδιαγγειακά, μεταβολικά, πεπτικά και κακοήθη νεοπλάσματα και άλλες πολυσυστηματικές ασθένειες. Αν και δεν είναι μολυσματική, βλάπτει κυρίως το δέρμα και έχει μεγάλο αντίκτυπο στην εμφάνιση, γεγονός που επιφέρει μεγάλο σωματικό και ψυχολογικό βάρος στους ασθενείς και επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής.
Πώς, λοιπόν, η υπεριώδης φωτοθεραπεία θεραπεύει την ψωρίαση;
1.Tη συμβατική θεραπεία της ψωρίασης
Τα τοπικά φάρμακα αποτελούν την κύρια θεραπεία για την ήπια έως μέτρια ψωρίαση. Η θεραπεία με τοπικά φάρμακα εξαρτάται από την ηλικία, το ιστορικό, τον τύπο της ψωρίασης, την πορεία της νόσου και τις αλλοιώσεις του ασθενούς.
Συνήθως χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα γλυκοκορτικοειδή, τα παράγωγα της βιταμίνης D3, το ρετινοϊκό οξύ και ούτω καθεξής. Η συστηματική χρήση από του στόματος φαρμάκων ή βιολογικών φαρμάκων όπως η μεθοτρεξάτη, η κυκλοσπορίνη και το ρετινοϊκό οξύ συνιστάται σε ασθενείς με ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής που συνοδεύεται από μέτριες έως σοβαρές αλλοιώσεις.
2.ΤΧαρακτηριστικά της υπεριώδους φωτοθεραπείας
Η φωτοθεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία είναι μια πιο συνιστώμενη θεραπεία για την ψωρίαση, επιπλέον των φαρμάκων. Η φωτοθεραπεία προκαλεί κυρίως την απόπτωση των Τ κυττάρων στις ψωριασικές αλλοιώσεις, αναστέλλοντας έτσι το υπερενεργοποιημένο ανοσοποιητικό σύστημα και προωθώντας την υποχώρηση των αλλοιώσεων.
Περιλαμβάνει κυρίως BB-UVB (>280~320nm), NB-UVB (311±2nm), PUVA (από του στόματος, με φαρμακευτικό μπάνιο και τοπικές) και άλλες θεραπείες. Η θεραπευτική δράση της NB-UVB ήταν καλύτερη από την BB-UVB και ασθενέστερη από την PUVA στη θεραπεία της ψωρίασης με υπεριώδη ακτινοβολία. Ωστόσο, η NB-UVB είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη υπεριώδης θεραπεία με υψηλή ασφάλεια και εύκολη χρήση. Η τοπική θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία συνιστάται όταν η περιοχή του δέρματος είναι μικρότερη από το 5% της συνολικής επιφάνειας του σώματος. Όταν η περιοχή του δέρματος είναι μεγαλύτερη από το 5% της επιφάνειας του σώματος, συνιστάται συστηματική θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία.
3.Θεραπεία ψωρίασης με NB-UVB
Στη θεραπεία της ψωρίασης, η κύρια αποτελεσματική ζώνη της UVB κυμαίνεται από 308~312nm. Η αποτελεσματική ζώνη της NB-UVB (311±2nm) στη θεραπεία της ψωρίασης είναι πιο καθαρή από αυτή της BB-UVB (280~320nm), και το αποτέλεσμα είναι καλύτερο, κοντά στην επίδραση της PUVA, και μειώνει την ερυθηματώδη αντίδραση που προκαλείται από την αναποτελεσματική ζώνη. Καλή ασφάλεια, δεν βρέθηκε συσχέτιση με καρκίνο του δέρματος. Προς το παρόν, η NB-UVB είναι η πιο δημοφιλής κλινική εφαρμογή στη θεραπεία της ψωρίασης.
Ώρα δημοσίευσης: 16 Φεβρουαρίου 2023
