Πολυπαραμετρικός ασθενής ελεγκτής εκπομπών (ταξινόμηση των μόνιτορ) μπορεί να παρέχει κλινικές πληροφορίες από πρώτο χέρι και μια ποικιλίαζωτικά σημάδια παράμετροι για την παρακολούθηση ασθενών και τη διάσωση ασθενών. Aσύμφωνα με τη χρήση οθονών στα νοσοκομεία, wέχω μάθει ότιeΚάθε κλινικό τμήμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την οθόνη για ειδική χρήση. Συγκεκριμένα, ο νέος χειριστής δεν γνωρίζει πολλά για την οθόνη, με αποτέλεσμα πολλά προβλήματα στη χρήση της οθόνης και δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου.Γιόνκερ μερίδιαοχρήση και η αρχή λειτουργίας τουπολυπαραμετρικός ελεγκτής εκπομπών για όλους.
Το μόνιτορ ασθενούς μπορεί να ανιχνεύσει ορισμένα σημαντικά ζωτικάπινακίδες παραμέτρους των ασθενών σε πραγματικό χρόνο, συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που έχει σημαντική κλινική αξία. Αλλά και η φορητή κινητή χρήση, τοποθετημένη σε όχημα, βελτιώνει σημαντικά τη συχνότητα χρήσης. Προς το παρόν,πολυπαραμετρικός Η παρακολούθηση ασθενούς είναι σχετικά συνηθισμένη και οι κύριες λειτουργίες της περιλαμβάνουν ΗΚΓ, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία, αναπνοή,SpO2, ETCO2, ΑΜΠ, καρδιακή παροχή, κ.λπ.
1. Βασική δομή της οθόνης
Μια οθόνη συνήθως αποτελείται από μια φυσική μονάδα που περιέχει διάφορους αισθητήρες και ένα ενσωματωμένο σύστημα υπολογιστή. Όλα τα είδη φυσιολογικών σημάτων μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα από αισθητήρες και στη συνέχεια αποστέλλονται στον υπολογιστή για απεικόνιση, αποθήκευση και διαχείριση μετά από προενίσχυση. Η πολυλειτουργική οθόνη με ολοκληρωμένες παραμέτρους μπορεί να παρακολουθεί το ηκγ, την αναπνοή, τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση,SpO2 και άλλες παραμέτρους ταυτόχρονα.
Αρθρωτό μόνιτορ ασθενούςΧρησιμοποιούνται γενικά σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Αποτελούνται από διακριτές αποσπώμενες μονάδες φυσιολογικών παραμέτρων και μονάδες παρακολούθησης και μπορούν να αποτελούνται από διαφορετικές μονάδες ανάλογα με τις απαιτήσεις για την κάλυψη ειδικών απαιτήσεων.
2. Τhe χρήση και η αρχή λειτουργίας τουπολυπαραμετρικός ελεγκτής εκπομπών
(1) Αναπνευστική φροντίδα
Οι περισσότερες αναπνευστικές μετρήσεις στοπολυπαραμετρικόςπαρακολούθηση ασθενούςυιοθετήστε τη μέθοδο της θωρακικής σύνθετης αντίστασης. Η κίνηση του θώρακα του ανθρώπινου σώματος κατά τη διαδικασία της αναπνοής προκαλεί την αλλαγή της αντίστασης του σώματος, η οποία είναι 0,1 ω ~ 3 ω, γνωστή ως αναπνευστική σύνθετη αντίσταση.
Ένα μόνιτορ συνήθως λαμβάνει σήματα αλλαγών στην αναπνευστική σύνθετη αντίσταση στο ίδιο ηλεκτρόδιο εγχύοντας ένα ασφαλές ρεύμα 0,5 έως 5mA σε ημιτονοειδή φέρουσα συχνότητα 10 έως 100kHz μέσω δύο ηλεκτροδίων του ΗΚΓ Η δυναμική κυματομορφή της αναπνοής μπορεί να περιγραφεί από τη μεταβολή της αναπνευστικής σύνθετης αντίστασης και μπορούν να εξαχθούν οι παράμετροι του ρυθμού αναπνοής.
Η θωρακική κίνηση και η μη αναπνευστική κίνηση του σώματος θα προκαλέσουν αλλαγές στην αντίσταση του σώματος. Όταν η συχνότητα αυτών των αλλαγών είναι η ίδια με τη ζώνη συχνοτήτων του ενισχυτή αναπνευστικού καναλιού, είναι δύσκολο για την οθόνη να προσδιορίσει ποιο είναι το φυσιολογικό αναπνευστικό σήμα και ποιο είναι το σήμα παρεμβολής κίνησης. Ως αποτέλεσμα, οι μετρήσεις του αναπνευστικού ρυθμού ενδέχεται να είναι ανακριβείς όταν ο ασθενής έχει έντονες και συνεχείς σωματικές κινήσεις.
(2) Επεμβατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (IBP)
Σε ορισμένες σοβαρές επεμβάσεις, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σε πραγματικό χρόνο έχει πολύ σημαντική κλινική αξία, επομένως είναι απαραίτητο να υιοθετηθεί επεμβατική τεχνολογία παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης για την επίτευξή της. Η αρχή είναι: πρώτον, ο καθετήρας εμφυτεύεται στα αιμοφόρα αγγεία του σημείου μέτρησης μέσω παρακέντησης. Η εξωτερική θύρα του καθετήρα συνδέεται απευθείας με τον αισθητήρα πίεσης και εγχέεται φυσιολογικός ορός στον καθετήρα.
Λόγω της συνάρτησης μεταφοράς πίεσης του υγρού, η ενδοαγγειακή πίεση θα μεταδίδεται στον εξωτερικό αισθητήρα πίεσης μέσω του υγρού στον καθετήρα. Έτσι, μπορεί να ληφθεί η δυναμική κυματομορφή των μεταβολών της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Η συστολική πίεση, η διαστολική πίεση και η μέση πίεση μπορούν να ληφθούν με συγκεκριμένες μεθόδους υπολογισμού.
Πρέπει να δοθεί προσοχή στην επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: στην αρχή της παρακολούθησης, το όργανο θα πρέπει να ρυθμιστεί αρχικά στο μηδέν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολούθησης, ο αισθητήρας πίεσης θα πρέπει πάντα να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά. Για την αποφυγή θρόμβωσης του καθετήρα, ο καθετήρας θα πρέπει να ξεπλένεται με συνεχείς ενέσεις ηπαρίνης, η οποία μπορεί να μετακινηθεί ή να εξέλθει λόγω κίνησης. Επομένως, ο καθετήρας θα πρέπει να στερεωθεί σταθερά και να επιθεωρηθεί προσεκτικά, και να γίνουν προσαρμογές εάν είναι απαραίτητο.
(3) Παρακολούθηση θερμοκρασίας
Ένας θερμίστορ με αρνητικό συντελεστή θερμοκρασίας χρησιμοποιείται γενικά ως αισθητήρας θερμοκρασίας στη μέτρηση της θερμοκρασίας του μόνιτορ. Οι γενικές οθόνες παρέχουν μία θερμοκρασία σώματος, ενώ τα όργανα υψηλής τεχνολογίας παρέχουν δύο θερμοκρασίες σώματος. Οι τύποι αισθητήρων θερμοκρασίας σώματος χωρίζονται επίσης σε αισθητήρες επιφάνειας σώματος και αισθητήρες κοιλότητας σώματος, οι οποίοι χρησιμοποιούνται αντίστοιχα για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας επιφάνειας και κοιλότητας σώματος.
Κατά τη μέτρηση, ο χειριστής μπορεί να τοποθετήσει τον αισθητήρα θερμοκρασίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς ανάλογα με τις ανάγκες. Επειδή διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος έχουν διαφορετικές θερμοκρασίες, η θερμοκρασία που μετράται από την οθόνη είναι η τιμή θερμοκρασίας του μέρους του σώματος του ασθενούς στο οποίο θα τοποθετηθεί ο αισθητήρας, η οποία μπορεί να διαφέρει από την τιμή θερμοκρασίας του στόματος ή της μασχάλης.
WΚατά τη μέτρηση της θερμοκρασίας, υπάρχει πρόβλημα θερμικής ισορροπίας μεταξύ του μετρούμενου μέρους του σώματος του ασθενούς και του αισθητήρα στον αισθητήρα, δηλαδή κατά την αρχική τοποθέτηση του αισθητήρα, επειδή ο αισθητήρας δεν έχει ακόμη εξισορροπηθεί πλήρως με τη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, η θερμοκρασία που εμφανίζεται αυτή τη στιγμή δεν είναι η πραγματική θερμοκρασία του σώματος και πρέπει να επιτευχθεί μετά από ένα χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί η θερμική ισορροπία πριν η πραγματική θερμοκρασία αντανακλαστεί πραγματικά. Επίσης, φροντίστε να διατηρείτε αξιόπιστη επαφή μεταξύ του αισθητήρα και της επιφάνειας του σώματος. Εάν υπάρχει κενό μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος, η τιμή μέτρησης μπορεί να είναι χαμηλή.
(4) ΗΚΓ παρακολούθηση
Η ηλεκτροχημική δραστηριότητα των «διεγερσίμων κυττάρων» στο μυοκάρδιο προκαλεί ηλεκτρική διέγερση του μυοκαρδίου. Προκαλεί μηχανική συστολή της καρδιάς. Το κλειστό και ενεργό ρεύμα που παράγεται από αυτή τη διεγερτική διαδικασία της καρδιάς ρέει μέσω του αγωγού όγκου του σώματος και εξαπλώνεται σε διάφορα μέρη του σώματος, με αποτέλεσμα μια αλλαγή στη διαφορά ρεύματος μεταξύ των διαφόρων επιφανειακών τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι η καταγραφή της διαφοράς δυναμικού της επιφάνειας του σώματος σε πραγματικό χρόνο, και η έννοια της απαγωγής αναφέρεται στο κυματομορφικό μοτίβο της διαφοράς δυναμικού μεταξύ δύο ή περισσότερων τμημάτων της επιφάνειας του σώματος του ανθρώπινου σώματος με την αλλαγή του καρδιακού κύκλου. Οι πρώτες καθορισμένες απαγωγές Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ονομάζονται κλινικά διπολικές τυπικές απαγωγές άκρων.
Αργότερα, ορίστηκαν οι μονοπολικές απαγωγές άκρων υπό πίεση, aVR, aVL, aVF και οι θωρακικές απαγωγές χωρίς ηλεκτρόδια V1, V2, V3, V4, V5, V6, οι οποίες είναι οι τυπικές απαγωγές ΗΚΓ που χρησιμοποιούνται σήμερα στην κλινική πράξη. Επειδή η καρδιά είναι στερεοσκοπική, μια κυματομορφή απαγωγής αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα σε μία επιφάνεια προβολής της καρδιάς. Αυτές οι 12 απαγωγές θα αντανακλούν την ηλεκτρική δραστηριότητα σε διαφορετικές επιφάνειες προβολής της καρδιάς από 12 κατευθύνσεις και οι βλάβες διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς μπορούν να διαγνωστούν ολοκληρωμένα.
Προς το παρόν, το τυπικό μηχάνημα ΗΚΓ που χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη μετρά την κυματομορφή του ΗΚΓ και τα ηλεκτρόδια των άκρων του τοποθετούνται στον καρπό και τον αστράγαλο, ενώ τα ηλεκτρόδια στην παρακολούθηση ΗΚΓ τοποθετούνται ισοδύναμα στην περιοχή του θώρακα και της κοιλιάς του ασθενούς. Αν και η τοποθέτηση είναι διαφορετική, είναι ισοδύναμα και ο ορισμός τους είναι ο ίδιος. Επομένως, η αγωγιμότητα του ΗΚΓ στην οθόνη αντιστοιχεί στην απαγωγή στη συσκευή ΗΚΓ και έχουν την ίδια πολικότητα και κυματομορφή.
Οι οθόνες μπορούν γενικά να παρακολουθούν 3 ή 6 απαγωγές, να εμφανίζουν ταυτόχρονα την κυματομορφή ενός ή και των δύο απαγωγών και να εξάγουν παραμέτρους καρδιακού ρυθμού μέσω ανάλυσης κυματομορφής.. PΟι ισχυρές οθόνες μπορούν να παρακολουθήσουν 12 απαγωγές και να αναλύσουν περαιτέρω την κυματομορφή για να εξαγάγουν τμήματα ST και συμβάντα αρρυθμίας.
Προς το παρόν, τοΗΚΓκυματομορφή της παρακολούθησης, η λεπτή ικανότητα διάγνωσης δομής της δεν είναι πολύ ισχυρή, επειδή ο σκοπός της παρακολούθησης είναι κυρίως η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε πραγματικό χρόνο. ΑλλάοΗΚΓΤα αποτελέσματα της εξέτασης του μηχανήματος μετρώνται σε σύντομο χρονικό διάστημα υπό συγκεκριμένες συνθήκες. Επομένως, το εύρος ζώνης διέλευσης του ενισχυτή των δύο οργάνων δεν είναι το ίδιο. Το εύρος ζώνης του μηχανήματος ΗΚΓ είναι 0,05~80Hz, ενώ το εύρος ζώνης της οθόνης είναι γενικά 1~25Hz. Το σήμα ΗΚΓ είναι ένα σχετικά ασθενές σήμα, το οποίο επηρεάζεται εύκολα από εξωτερικές παρεμβολές και ορισμένοι τύποι παρεμβολών είναι εξαιρετικά δύσκολο να ξεπεραστούν, όπως:
(a) Παρεμβολή κίνησης. Οι κινήσεις του σώματος του ασθενούς θα προκαλέσουν αλλαγές στα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά. Το πλάτος και η συχνότητα αυτής της κίνησης, εάν είναι εντός τουΗΚΓεύρος ζώνης του ενισχυτή, το όργανο είναι δύσκολο να ξεπεραστεί.
(b)MΗλεκτροηλεκτρική παρεμβολή. Όταν οι μύες κάτω από το ηλεκτρόδιο ΗΚΓ επικολλώνται, παράγεται ένα σήμα παρεμβολής ΗΜΓ, το οποίο παρεμβάλλεται στο σήμα ΗΚΓ, και το σήμα παρεμβολής ΗΜΓ έχει το ίδιο φασματικό εύρος ζώνης με το σήμα ΗΚΓ, επομένως δεν μπορεί να καθαριστεί απλά με ένα φίλτρο.
(γ) Παρεμβολές από ηλεκτρικό μαχαίρι υψηλής συχνότητας. Όταν χρησιμοποιείται ηλεκτροπληξία υψηλής συχνότητας ή ηλεκτροπληξία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, το πλάτος του ηλεκτρικού σήματος που παράγεται από την ηλεκτρική ενέργεια που προστίθεται στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ μεγαλύτερο από αυτό του σήματος ΗΚΓ και η συνιστώσα συχνότητας είναι πολύ πλούσια, έτσι ώστε ο ενισχυτής ΗΚΓ να φτάνει σε κατάσταση κορεσμού και η κυματομορφή ΗΚΓ να μην μπορεί να παρατηρηθεί. Σχεδόν όλες οι οθόνες ρεύματος είναι ανίσχυρες έναντι τέτοιων παρεμβολών. Επομένως, το τμήμα οθόνης που αντισταθμίζει τις παρεμβολές του ηλεκτρικού μαχαιριού υψηλής συχνότητας απαιτεί μόνο την επιστροφή της οθόνης στην κανονική κατάσταση εντός 5 δευτερολέπτων από την αφαίρεση του ηλεκτρικού μαχαιριού υψηλής συχνότητας.
(δ) Παρεμβολές επαφής ηλεκτροδίων. Οποιαδήποτε διαταραχή στη διαδρομή του ηλεκτρικού σήματος από το ανθρώπινο σώμα στον ενισχυτή ΗΚΓ θα προκαλέσει έντονο θόρυβο που μπορεί να επισκιάσει το σήμα ΗΚΓ, κάτι που συχνά προκαλείται από κακή επαφή μεταξύ των ηλεκτροδίων και του δέρματος. Η πρόληψη τέτοιων παρεμβολών επιτυγχάνεται κυρίως με τη χρήση μεθόδων, όπου ο χρήστης θα πρέπει να ελέγχει προσεκτικά κάθε εξάρτημα κάθε φορά και το όργανο θα πρέπει να είναι αξιόπιστα γειωμένο, κάτι που δεν είναι μόνο καλό για την καταπολέμηση των παρεμβολών, αλλά, το πιο σημαντικό, για την προστασία της ασφάλειας των ασθενών και των χειριστών.
5. Μη επεμβατικήμόνιτορ αρτηριακής πίεσης
Η αρτηριακή πίεση αναφέρεται στην πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διαδικασία κάθε συστολής και χαλάρωσης της καρδιάς, η πίεση της ροής του αίματος στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου αλλάζει επίσης, και η πίεση των αρτηριακών αιμοφόρων αγγείων και των φλεβικών αιμοφόρων αγγείων είναι διαφορετική, και η πίεση των αιμοφόρων αγγείων σε διαφορετικά μέρη είναι επίσης διαφορετική. Κλινικά, οι τιμές πίεσης των αντίστοιχων συστολικών και διαστολικών περιόδων στα αρτηριακά αγγεία στο ίδιο ύψος με το άνω μέρος του βραχίονα του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιούνται συχνά για τον χαρακτηρισμό της αρτηριακής πίεσης του ανθρώπινου σώματος, η οποία ονομάζεται συστολική αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση) και διαστολική πίεση (ή χαμηλή πίεση), αντίστοιχα.
Η αρτηριακή πίεση του σώματος είναι μια μεταβλητή φυσιολογική παράμετρος. Έχει να κάνει σε μεγάλο βαθμό με την ψυχολογική κατάσταση των ανθρώπων, τη συναισθηματική τους κατάσταση, καθώς και με τη στάση και τη θέση τους κατά τη στιγμή της μέτρησης. Ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των παλμών στην καρδιά, η συστολική αρτηριακή πίεση είναι αναπόφευκτο να αυξάνεται. Μπορεί να ειπωθεί ότι η αρτηριακή πίεση σε κάθε καρδιακό κύκλο δεν θα είναι απολύτως η ίδια.
Η μέθοδος δόνησης είναι μια νέα μη επεμβατική μέθοδος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης που αναπτύχθηκε τη δεκαετία του '70,και τουΗ αρχή είναι να χρησιμοποιείται η περιχειρίδα για να φουσκώνεται σε μια ορισμένη πίεση όταν τα αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία είναι πλήρως συμπιεσμένα και μπλοκάρουν τη ροή του αρτηριακής αίματος, και στη συνέχεια, με τη μείωση της πίεσης της περιχειρίδας, τα αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία θα παρουσιάσουν μια διαδικασία αλλαγής από πλήρες μπλοκάρισμα → σταδιακό άνοιγμα → πλήρες άνοιγμα.
Σε αυτή τη διαδικασία, δεδομένου ότι ο παλμός του αρτηριακού αγγειακού τοιχώματος θα παράγει κύματα ταλάντωσης αερίου στο αέριο στο περικάρπιο, αυτό το κύμα ταλάντωσης έχει μια σαφή αντιστοιχία με την αρτηριακή συστολική αρτηριακή πίεση, τη διαστολική πίεση και τη μέση πίεση, και η συστολική, μέση και διαστολική πίεση του μετρούμενου σημείου μπορεί να ληφθεί μετρώντας, καταγράφοντας και αναλύοντας τα κύματα ταλάντωσης πίεσης στο περικάρπιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ξεφουσκώματος.
Η βασική αρχή της μεθόδου δόνησης είναι η εύρεση του κανονικού παλμού της αρτηριακής πίεσης.ΕγώΚατά τη διάρκεια της πραγματικής διαδικασίας μέτρησης, λόγω της κίνησης του ασθενούς ή εξωτερικών παρεμβολών που επηρεάζουν την αλλαγή πίεσης στην περιχειρίδα, το όργανο δεν θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τις τακτικές αρτηριακές διακυμάνσεις, με αποτέλεσμα να υπάρχει πιθανότητα αποτυχίας μέτρησης.
Προς το παρόν, ορισμένες οθόνες έχουν υιοθετήσει μέτρα κατά των παρεμβολών, όπως η χρήση της μεθόδου ξεφουσκώματος σε κλίμακα, από το λογισμικό για τον αυτόματο προσδιορισμό των παρεμβολών και των φυσιολογικών αρτηριακών κυμάτων παλμού, έτσι ώστε να υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός ικανότητας κατά των παρεμβολών. Αλλά εάν η παρεμβολή είναι πολύ σοβαρή ή διαρκεί πολύ, αυτό το μέτρο κατά των παρεμβολών δεν μπορεί να κάνει τίποτα γι' αυτήν. Επομένως, κατά τη διαδικασία της μη επεμβατικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να διασφαλίσετε ότι υπάρχει μια καλή συνθήκη δοκιμής, αλλά και να δώσετε προσοχή στην επιλογή του μεγέθους της περιχειρίδας, της τοποθέτησης και της στεγανότητας της δέσμης.
6. Παρακολούθηση κορεσμού αρτηριακού οξυγόνου (SpO2)
Το οξυγόνο είναι μια απαραίτητη ουσία στις ζωτικές δραστηριότητες. Τα ενεργά μόρια οξυγόνου στο αίμα μεταφέρονται στους ιστούς σε όλο το σώμα μέσω σύνδεσης με την αιμοσφαιρίνη (Hb) για να σχηματίσουν οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη (HbO2). Η παράμετρος που χρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό της αναλογίας της οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα ονομάζεται κορεσμός οξυγόνου.
Η μέτρηση του μη επεμβατικού κορεσμού αρτηριακού οξυγόνου βασίζεται στα χαρακτηριστικά απορρόφησης της αιμοσφαιρίνης και της οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικά μήκη κύματος κόκκινου φωτός (660nm) και υπέρυθρου φωτός (940nm) μέσω του ιστού και στη συνέχεια μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα από τον φωτοηλεκτρικό δέκτη, ενώ παράλληλα χρησιμοποιούνται άλλα συστατικά του ιστού, όπως: δέρμα, οστό, μυς, φλεβικό αίμα κ.λπ. Το σήμα απορρόφησης είναι σταθερό και μόνο το σήμα απορρόφησης της HbO2 και της Hb στην αρτηρία αλλάζει κυκλικά με τον παλμό, ο οποίος λαμβάνεται με την επεξεργασία του λαμβανόμενου σήματος.
Μπορεί να φανεί ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να μετρήσει μόνο τον κορεσμό οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα και η απαραίτητη προϋπόθεση για τη μέτρηση είναι η παλλόμενη αρτηριακή ροή αίματος. Κλινικά, ο αισθητήρας τοποθετείται σε μέρη ιστών με αρτηριακή ροή αίματος και πάχος ιστού που δεν είναι παχύ, όπως δάχτυλα χεριών, ποδιών, λοβούς αυτιών και άλλα μέρη. Ωστόσο, εάν υπάρχει έντονη κίνηση στο μετρούμενο μέρος, αυτό θα επηρεάσει την εξαγωγή αυτού του κανονικού σήματος παλμού και δεν μπορεί να μετρηθεί.
Όταν η περιφερική κυκλοφορία του ασθενούς είναι σοβαρά κακή, αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής ροής αίματος στο σημείο μέτρησης, με αποτέλεσμα ανακριβείς μετρήσεις. Όταν η θερμοκρασία σώματος του σημείου μέτρησης ενός ασθενούς με σοβαρή απώλεια αίματος είναι χαμηλή, εάν υπάρχει έντονο φως που λάμπει στον αισθητήρα, η λειτουργία της φωτοηλεκτρικής συσκευής δέκτη μπορεί να αποκλίνει από το φυσιολογικό εύρος, με αποτέλεσμα ανακριβείς μετρήσεις. Επομένως, το έντονο φως θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη μέτρηση.
7. Παρακολούθηση αναπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα (PetCO2)
Το αναπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα είναι ένας σημαντικός δείκτης παρακολούθησης για τους ασθενείς με αναισθησία και τους ασθενείς με παθήσεις του αναπνευστικού μεταβολικού συστήματος. Η μέτρηση του CO2 χρησιμοποιεί κυρίως τη μέθοδο απορρόφησης υπέρυθρης ακτινοβολίας. Δηλαδή, διαφορετικές συγκεντρώσεις CO2 απορροφούν διαφορετικούς βαθμούς συγκεκριμένου υπέρυθρου φωτός. Υπάρχουν δύο τύποι παρακολούθησης CO2: η κύρια ροή και η παράπλευρη ροή.
Ο τύπος κύριας ροής τοποθετεί τον αισθητήρα αερίου απευθείας στον αγωγό αναπνευστικού αερίου του ασθενούς. Η μετατροπή της συγκέντρωσης CO2 στο αναπνευστικό αέριο πραγματοποιείται απευθείας και στη συνέχεια το ηλεκτρικό σήμα αποστέλλεται στην οθόνη για ανάλυση και επεξεργασία για να ληφθούν οι παράμετροι PetCO2. Ο οπτικός αισθητήρας πλευρικής ροής τοποθετείται στην οθόνη και το δείγμα αναπνευστικού αερίου του ασθενούς εξάγεται σε πραγματικό χρόνο από τον σωλήνα δειγματοληψίας αερίου και αποστέλλεται στην οθόνη για ανάλυση συγκέντρωσης CO2.
Κατά την παρακολούθηση CO2, θα πρέπει να δίνουμε προσοχή στα ακόλουθα προβλήματα: Δεδομένου ότι ο αισθητήρας CO2 είναι οπτικός, κατά τη χρήση του είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην αποφυγή σοβαρής ρύπανσης του αισθητήρα, όπως οι εκκρίσεις των ασθενών. Οι οθόνες Sidestream CO2 είναι γενικά εξοπλισμένες με διαχωριστή αερίου-νερού για την απομάκρυνση της υγρασίας από το αναπνευστικό αέριο. Ελέγχετε πάντα εάν ο διαχωριστής αερίου-νερού λειτουργεί αποτελεσματικά. Διαφορετικά, η υγρασία στο αέριο θα επηρεάσει την ακρίβεια της μέτρησης.
Η μέτρηση διαφόρων παραμέτρων παρουσιάζει ορισμένα ελαττώματα που είναι δύσκολο να ξεπεραστούν. Παρόλο που αυτά τα όργανα ελέγχου διαθέτουν υψηλό βαθμό νοημοσύνης, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως τους ανθρώπους προς το παρόν και εξακολουθούν να απαιτούνται χειριστές για να τα αναλύουν, να τα κρίνουν και να τα χειρίζονται σωστά. Η λειτουργία πρέπει να είναι προσεκτική και τα αποτελέσματα των μετρήσεων πρέπει να κρίνονται σωστά.
Ώρα δημοσίευσης: 10 Ιουνίου 2022
