Πολυπαράμετρος ασθενής ελεγκτής εκπομπών (ταξινόμηση οθονών) μπορεί να παρέχει κλινικές πληροφορίες από πρώτο χέρι και μια ποικιλία απόζωτικά σημεία παραμέτρους για την παρακολούθηση ασθενών και τη διάσωση ασθενών. Aσύμφωνα με τη χρήση οθονών στα νοσοκομεία, wτο έχω μάθειeκάθε κλινικό τμήμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την οθόνη για ειδική χρήση. Συγκεκριμένα, ο νέος χειριστής δεν γνωρίζει πολλά για την οθόνη, με αποτέλεσμα πολλά προβλήματα στη χρήση της οθόνης, και δεν μπορεί να παίξει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου.Γιόνκερ μερίδιαοχρήση και αρχή λειτουργίας τουπολυπαράμετρος ελεγκτής εκπομπών για όλους.
Το μόνιτορ ασθενούς μπορεί να εντοπίσει κάποια σημαντικά ζωτικής σημασίαςσημάδια παραμέτρων των ασθενών σε πραγματικό χρόνο, συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που έχει σημαντική κλινική αξία. Αλλά και η φορητή φορητή χρήση που τοποθετείται στο όχημα, βελτιώνει σημαντικά τη συχνότητα χρήσης. Επί του παρόντος,πολυπαράμετρος Το μόνιτορ ασθενούς είναι σχετικά κοινό και οι κύριες λειτουργίες του περιλαμβάνουν ΗΚΓ, αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία, αναπνοή,SpO2, ETCO2, IBP, καρδιακή παροχή κ.λπ.
1. Βασική δομή της οθόνης
Μια οθόνη συνήθως αποτελείται από μια φυσική μονάδα που περιέχει διάφορους αισθητήρες και ένα ενσωματωμένο σύστημα υπολογιστή. Όλα τα είδη φυσιολογικών σημάτων μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα από αισθητήρες και στη συνέχεια αποστέλλονται στον υπολογιστή για εμφάνιση, αποθήκευση και διαχείριση μετά την προενίσχυση. Η ολοκληρωμένη οθόνη πολλαπλών λειτουργιών παραμέτρων μπορεί να παρακολουθεί το ΗΚΓ, την αναπνοή, τη θερμοκρασία, την αρτηριακή πίεση,SpO2 και άλλες παραμέτρους ταυτόχρονα.
Αρθρωτό μόνιτορ ασθενούςχρησιμοποιούνται γενικά στην εντατική θεραπεία. Αποτελούνται από διακριτές αποσπώμενες μονάδες φυσιολογικών παραμέτρων και κεντρικούς υπολογιστές παρακολούθησης και μπορούν να αποτελούνται από διαφορετικές μονάδες σύμφωνα με τις απαιτήσεις για την κάλυψη ειδικών απαιτήσεων.
2. Τhe χρήση και αρχή λειτουργίας τουπολυπαράμετρος ελεγκτής εκπομπών
(1) Αναπνευστική φροντίδα
Οι περισσότερες αναπνευστικές μετρήσεις στοπολυπαράμετροςοθόνη ασθενούςυιοθετήστε τη μέθοδο σύνθετης αντίστασης θώρακα. Η θωρακική κίνηση του ανθρώπινου σώματος κατά τη διαδικασία της αναπνοής προκαλεί την αλλαγή της αντίστασης του σώματος, η οποία είναι 0,1 ω ~ 3 ω, γνωστή ως αναπνευστική αντίσταση.
Μια οθόνη λαμβάνει συνήθως σήματα μεταβολών στην αναπνευστική σύνθετη αντίσταση στο ίδιο ηλεκτρόδιο με έγχυση ενός ασφαλούς ρεύματος 0,5 έως 5 mA σε ημιτονοειδή φέρουσα συχνότητα 10 έως 100 kHz μέσω δύο ηλεκτροδίων του ΗΚΓ μόλυβδος. Η δυναμική κυματομορφή της αναπνοής μπορεί να περιγραφεί από τη διακύμανση της αναπνευστικής σύνθετης αντίστασης και οι παράμετροι του ρυθμού αναπνοής μπορούν να εξαχθούν.
Η θωρακική κίνηση και η μη αναπνευστική κίνηση του σώματος θα προκαλέσουν αλλαγές στην αντίσταση του σώματος. Όταν η συχνότητα τέτοιων αλλαγών είναι ίδια με τη ζώνη συχνοτήτων του ενισχυτή αναπνευστικού καναλιού, είναι δύσκολο για την οθόνη να προσδιορίσει ποιο είναι το κανονικό αναπνευστικό σήμα και ποιο το σήμα παρεμβολής κίνησης. Ως αποτέλεσμα, οι μετρήσεις του αναπνευστικού ρυθμού μπορεί να είναι ανακριβείς όταν ο ασθενής έχει έντονες και συνεχείς σωματικές κινήσεις.
(2) Παρακολούθηση επεμβατικής αρτηριακής πίεσης (IBP).
Σε ορισμένες σοβαρές επεμβάσεις, η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης σε πραγματικό χρόνο έχει πολύ σημαντική κλινική αξία, επομένως είναι απαραίτητη η υιοθέτηση επεμβατικής τεχνολογίας παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης για την επίτευξή της. Η αρχή είναι: πρώτον, ο καθετήρας εμφυτεύεται στα αιμοφόρα αγγεία του μετρούμενου σημείου μέσω παρακέντησης. Η εξωτερική θύρα του καθετήρα συνδέεται απευθείας με τον αισθητήρα πίεσης και εγχέεται φυσιολογικός ορός στον καθετήρα.
Λόγω της λειτουργίας μεταφοράς πίεσης του υγρού, η ενδοαγγειακή πίεση θα μεταδοθεί στον εξωτερικό αισθητήρα πίεσης μέσω του υγρού στον καθετήρα. Έτσι, μπορεί να ληφθεί η δυναμική κυματομορφή των μεταβολών της πίεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Η συστολική πίεση, η διαστολική πίεση και η μέση πίεση μπορούν να ληφθούν με συγκεκριμένες μεθόδους υπολογισμού.
Πρέπει να δοθεί προσοχή στην επεμβατική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: στην αρχή της παρακολούθησης, το όργανο θα πρέπει να ρυθμιστεί αρχικά στο μηδέν. Κατά τη διαδικασία παρακολούθησης, ο αισθητήρας πίεσης θα πρέπει πάντα να διατηρείται στο ίδιο επίπεδο με την καρδιά. Για να αποφευχθεί η πήξη του καθετήρα, ο καθετήρας πρέπει να ξεπλένεται με συνεχείς ενέσεις φυσιολογικού ορού ηπαρίνης, ο οποίος μπορεί να μετακινηθεί ή να εξέλθει λόγω κίνησης. Επομένως, ο καθετήρας θα πρέπει να στερεωθεί σταθερά και να επιθεωρηθεί προσεκτικά και θα πρέπει να γίνουν προσαρμογές εάν είναι απαραίτητο.
(3) Παρακολούθηση θερμοκρασίας
Το θερμίστορ με αρνητικό συντελεστή θερμοκρασίας χρησιμοποιείται γενικά ως αισθητήρας θερμοκρασίας στη μέτρηση θερμοκρασίας της οθόνης. Οι γενικές οθόνες παρέχουν μία θερμοκρασία σώματος και τα κορυφαία όργανα παρέχουν διπλές θερμοκρασίες σώματος. Οι τύποι ανιχνευτών θερμοκρασίας σώματος χωρίζονται επίσης σε ανιχνευτή επιφάνειας σώματος και αισθητήρα κοιλότητας σώματος, που χρησιμοποιούνται αντίστοιχα για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας της επιφάνειας του σώματος και της κοιλότητας.
Κατά τη μέτρηση, ο χειριστής μπορεί να τοποθετήσει τον αισθητήρα θερμοκρασίας σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος του ασθενούς ανάλογα με τις ανάγκες. Επειδή διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος έχουν διαφορετικές θερμοκρασίες, η θερμοκρασία που μετράται από την οθόνη είναι η τιμή θερμοκρασίας του μέρους του σώματος του ασθενούς για να τοποθετηθεί ο καθετήρας, η οποία μπορεί να διαφέρει από την τιμή θερμοκρασίας του στόματος ή της μασχάλης.
Wόταν γίνεται μέτρηση θερμοκρασίας, υπάρχει πρόβλημα θερμικής ισορροπίας μεταξύ του μετρημένου μέρους του σώματος του ασθενούς και του αισθητήρα στον καθετήρα, δηλαδή όταν τοποθετείται για πρώτη φορά ο αισθητήρας, επειδή ο αισθητήρας δεν έχει ακόμη εξισορροπηθεί πλήρως με τη θερμοκρασία του ανθρώπινο σώμα. Επομένως, η θερμοκρασία που εμφανίζεται αυτήν τη στιγμή δεν είναι η πραγματική θερμοκρασία του υπουργείου και πρέπει να επιτευχθεί μετά από ένα χρονικό διάστημα για να επιτευχθεί η θερμική ισορροπία προτού η πραγματική θερμοκρασία μπορεί να αντανακλάται πραγματικά. Φροντίστε επίσης να διατηρείτε αξιόπιστη επαφή μεταξύ του αισθητήρα και της επιφάνειας του σώματος. Εάν υπάρχει κενό μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος, η τιμή μέτρησης μπορεί να είναι χαμηλή.
(4) Παρακολούθηση ΗΚΓ
Η ηλεκτροχημική δραστηριότητα των «διεγερσίμων κυττάρων» στο μυοκάρδιο αναγκάζει το μυοκάρδιο να διεγείρεται ηλεκτρικά. Αναγκάζει την καρδιά να συστέλλεται μηχανικά. Το κλειστό ρεύμα και το ρεύμα δράσης που δημιουργείται από αυτή τη διεγερτική διαδικασία της καρδιάς ρέει μέσω του αγωγού όγκου του σώματος και εξαπλώνεται σε διάφορα μέρη του σώματος, με αποτέλεσμα μια αλλαγή στη διαφορά ρεύματος μεταξύ διαφορετικών επιφανειακών τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) είναι η καταγραφή της διαφοράς δυναμικού της επιφάνειας του σώματος σε πραγματικό χρόνο και η έννοια του μολύβδου αναφέρεται στο μοτίβο κυματομορφής της διαφοράς δυναμικού μεταξύ δύο ή περισσότερων τμημάτων της επιφάνειας του σώματος του ανθρώπινου σώματος με την αλλαγή του καρδιακού κύκλου. Οι παλαιότερες καθορισμένες απαγωγές Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ονομάζονται κλινικά διπολικές τυπικές απαγωγές άκρων.
Αργότερα, ορίστηκαν οι συμπιεσμένες μονοπολικές απαγωγές άκρων, aVR, aVL, aVF και απαγωγές θώρακα χωρίς ηλεκτροδόλια V1, V2, V3, V4, V5, V6, οι οποίες είναι οι τυπικές απαγωγές ΗΚΓ που χρησιμοποιούνται σήμερα στην κλινική πράξη. Επειδή η καρδιά είναι στερεοσκοπική, μια κυματομορφή μολύβδου αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα σε μια επιφάνεια προβολής της καρδιάς. Αυτές οι 12 απαγωγές θα αντανακλούν την ηλεκτρική δραστηριότητα σε διαφορετικές επιφάνειες προβολής της καρδιάς από 12 κατευθύνσεις και οι βλάβες διαφορετικών τμημάτων της καρδιάς μπορούν να διαγνωστούν πλήρως.
Προς το παρόν, το τυπικό μηχάνημα ΗΚΓ που χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη μετρά την κυματομορφή ΗΚΓ και τα ηλεκτρόδια των άκρων του τοποθετούνται στον καρπό και τον αστράγαλο, ενώ τα ηλεκτρόδια στην παρακολούθηση ΗΚΓ τοποθετούνται ισοδύναμα στην περιοχή του θώρακα και της κοιλιάς του ασθενούς, αν και η τοποθέτηση είναι διαφορετικά, είναι ισοδύναμα και ο ορισμός τους είναι ο ίδιος. Επομένως, η αγωγιμότητα του ΗΚΓ στην οθόνη αντιστοιχεί στην απαγωγή στο μηχάνημα ΗΚΓ και έχουν την ίδια πολικότητα και κυματομορφή.
Οι οθόνες μπορούν γενικά να παρακολουθούν 3 ή 6 απαγωγές, μπορούν ταυτόχρονα να εμφανίζουν την κυματομορφή ενός ή και των δύο απαγωγών και να εξαγάγουν παραμέτρους καρδιακού ρυθμού μέσω ανάλυσης κυματομορφής. PΟι ισχυρές οθόνες μπορούν να παρακολουθούν 12 απαγωγές και μπορούν να αναλύσουν περαιτέρω την κυματομορφή για να εξαγάγουν τμήματα ST και συμβάντα αρρυθμίας.
Προς το παρόν, τοΗΚΓκυματομορφή της παρακολούθησης, η ικανότητα διάγνωσης της λεπτής δομής του δεν είναι πολύ ισχυρή, επειδή ο σκοπός της παρακολούθησης είναι κυρίως η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε πραγματικό χρόνο. ΑλλάοΗΚΓΤα αποτελέσματα των εξετάσεων μηχανής μετρώνται σε σύντομο χρονικό διάστημα υπό συγκεκριμένες συνθήκες. Επομένως, το πλάτος ζώνης του ενισχυτή των δύο οργάνων δεν είναι το ίδιο. Το εύρος ζώνης του μηχανήματος ΗΚΓ είναι 0,05~80Hz, ενώ το εύρος ζώνης της οθόνης είναι γενικά 1~25Hz. Το σήμα ΗΚΓ είναι ένα σχετικά αδύναμο σήμα, το οποίο επηρεάζεται εύκολα από εξωτερικές παρεμβολές και ορισμένοι τύποι παρεμβολών είναι εξαιρετικά δύσκολο να ξεπεραστούν όπως:
(a) Παρεμβολή κίνησης. Οι κινήσεις του σώματος του ασθενούς θα προκαλέσουν αλλαγές στα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά. Το πλάτος και η συχνότητα αυτής της κίνησης, εάν εντός τουΗΚΓεύρος ζώνης ενισχυτή, το όργανο είναι δύσκολο να ξεπεραστεί.
(b)Mηλεκτρικές παρεμβολές. Όταν οι μύες κάτω από το ηλεκτρόδιο ΗΚΓ επικολλώνται, δημιουργείται ένα σήμα παρεμβολής ΗΜΓ και το σήμα ΗΜΓ παρεμβάλλεται με το σήμα ΗΚΓ και το σήμα παρεμβολής ΗΜΓ έχει το ίδιο εύρος ζώνης με το σήμα ΗΚΓ, επομένως δεν μπορεί απλά να διαγραφεί με φίλτρο.
(γ) Παρεμβολή ηλεκτρικού μαχαιριού υψηλής συχνότητας. Όταν χρησιμοποιείται ηλεκτροπληξία ή ηλεκτροπληξία υψηλής συχνότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το πλάτος του ηλεκτρικού σήματος που παράγεται από την ηλεκτρική ενέργεια που προστίθεται στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ μεγαλύτερο από αυτό του σήματος ΗΚΓ και η συνιστώσα συχνότητας είναι πολύ πλούσια, έτσι ώστε το ΗΚΓ Ο ενισχυτής φτάνει σε κορεσμένη κατάσταση και η κυματομορφή ΗΚΓ δεν μπορεί να παρατηρηθεί. Σχεδόν όλες οι τρέχουσες οθόνες είναι αδύναμες έναντι τέτοιων παρεμβολών. Επομένως, το τμήμα παρεμβολής ηλεκτρικού μαχαιριού έναντι υψηλής συχνότητας οθόνης απαιτεί μόνο η επιστροφή στην κανονική κατάσταση της οθόνης εντός 5 δευτερολέπτων μετά την αφαίρεση του ηλεκτρικού μαχαιριού υψηλής συχνότητας.
(δ) Παρεμβολή επαφής ηλεκτροδίου. Οποιαδήποτε διαταραχή στη διαδρομή του ηλεκτρικού σήματος από το ανθρώπινο σώμα προς τον ενισχυτή ΗΚΓ θα προκαλέσει ισχυρό θόρυβο που μπορεί να κρύψει το σήμα ΗΚΓ, το οποίο συχνά προκαλείται από κακή επαφή μεταξύ των ηλεκτροδίων και του δέρματος. Η αποτροπή τέτοιων παρεμβολών ξεπερνιέται κυρίως από τη χρήση μεθόδων, ο χρήστης πρέπει να ελέγχει προσεκτικά κάθε εξαρτήματα και το όργανο πρέπει να είναι αξιόπιστα γειωμένο, κάτι που δεν είναι μόνο καλό για την καταπολέμηση παρεμβολών, αλλά το πιο σημαντικό, προστατεύει την ασφάλεια των ασθενών και χειριστές.
5. Μη επεμβατικήπιεσόμετρο
Η αρτηριακή πίεση αναφέρεται στην πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Κατά τη διαδικασία κάθε συστολής και χαλάρωσης της καρδιάς, η πίεση της ροής του αίματος στο τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων αλλάζει επίσης και η πίεση των αρτηριακών αγγείων και των φλεβικών αιμοφόρων αγγείων είναι διαφορετική και η πίεση των αιμοφόρων αγγείων σε διαφορετικά μέρη είναι επίσης διαφορετικός. Κλινικά, οι τιμές πίεσης των αντίστοιχων συστολικών και διαστολικών περιόδων στα αρτηριακά αγγεία στο ίδιο ύψος με τον άνω βραχίονα του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιούνται συχνά για να χαρακτηρίσουν την αρτηριακή πίεση του ανθρώπινου σώματος, η οποία ονομάζεται συστολική αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση ) και διαστολική πίεση (ή χαμηλή πίεση), αντίστοιχα.
Η αρτηριακή πίεση του σώματος είναι μια μεταβλητή φυσιολογική παράμετρος. Έχει να κάνει πολύ με την ψυχολογική κατάσταση, τη συναισθηματική κατάσταση και τη στάση και τη θέση των ανθρώπων τη στιγμή της μέτρησης, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η διαστολική αρτηριακή πίεση αυξάνεται, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται και η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται. Καθώς ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων στην καρδιά αυξάνεται, η συστολική αρτηριακή πίεση είναι βέβαιο ότι θα αυξηθεί. Μπορούμε να πούμε ότι η αρτηριακή πίεση σε κάθε καρδιακό κύκλο δεν θα είναι απολύτως η ίδια.
Η μέθοδος δόνησης είναι μια νέα μέθοδος μη επεμβατικής μέτρησης αρτηριακής πίεσης που αναπτύχθηκε στη δεκαετία του '70,και τουΗ αρχή είναι να χρησιμοποιείτε τη μανσέτα για να φουσκώνετε σε μια ορισμένη πίεση όταν τα αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται πλήρως και εμποδίζουν την αρτηριακή ροή του αίματος, και στη συνέχεια με τη μείωση της πίεσης της περιχειρίδας, τα αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία θα εμφανίσουν μια διαδικασία αλλαγής από την πλήρη απόφραξη → σταδιακό άνοιγμα → πλήρες άνοιγμα.
Σε αυτή τη διαδικασία, δεδομένου ότι ο παλμός του αρτηριακού αγγειακού τοιχώματος θα παράγει κύματα ταλάντωσης αερίου στο αέριο στην περιχειρίδα, αυτό το κύμα ταλάντωσης έχει μια σαφή αντιστοιχία με την αρτηριακή συστολική αρτηριακή πίεση, τη διαστολική πίεση και τη μέση πίεση και τη συστολική, μέση και Η διαστολική πίεση της μετρούμενης θέσης μπορεί να ληφθεί με μέτρηση, καταγραφή και ανάλυση των κυμάτων δόνησης πίεσης στην περιχειρίδα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ξεφουσκώματος.
Η αρχή της μεθόδου δόνησης είναι να βρεθεί ο κανονικός παλμός της αρτηριακής πίεσης. εγώΣτην πραγματική διαδικασία μέτρησης, λόγω της κίνησης του ασθενούς ή της εξωτερικής παρεμβολής που επηρεάζει την αλλαγή της πίεσης στην περιχειρίδα, το όργανο δεν θα μπορεί να ανιχνεύσει τις τακτικές αρτηριακές διακυμάνσεις, επομένως μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία της μέτρησης.
Προς το παρόν, ορισμένες οθόνες έχουν υιοθετήσει μέτρα κατά των παρεμβολών, όπως η χρήση της μεθόδου ξεφουσκώματος σκάλας, από το λογισμικό για να προσδιορίζει αυτόματα τις παρεμβολές και τα κανονικά κύματα αρτηριακών παλμών, ώστε να υπάρχει ένας ορισμένος βαθμός ικανότητας κατά της παρεμβολής. Αλλά εάν η παρεμβολή είναι πολύ σοβαρή ή διαρκεί πολύ, αυτό το μέτρο κατά των παρεμβολών δεν μπορεί να κάνει τίποτα γι' αυτό. Επομένως, στη διαδικασία της μη επεμβατικής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να διασφαλίσετε ότι υπάρχει καλή κατάσταση εξέτασης, αλλά και να δώσετε προσοχή στην επιλογή του μεγέθους της περιχειρίδας, της τοποθέτησης και της στεγανότητας της δέσμης.
6. Παρακολούθηση αρτηριακού κορεσμού οξυγόνου (SpO2).
Το οξυγόνο είναι μια απαραίτητη ουσία στις δραστηριότητες της ζωής. Τα ενεργά μόρια οξυγόνου στο αίμα μεταφέρονται στους ιστούς σε όλο το σώμα δεσμεύοντας στην αιμοσφαιρίνη (Hb) για να σχηματίσουν οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη (HbO2). Η παράμετρος που χρησιμοποιείται για τον χαρακτηρισμό της αναλογίας της οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα ονομάζεται κορεσμός οξυγόνου.
Η μέτρηση του μη επεμβατικού αρτηριακού κορεσμού οξυγόνου βασίζεται στα χαρακτηριστικά απορρόφησης της αιμοσφαιρίνης και της οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικά μήκη κύματος κόκκινου φωτός (660nm) και υπέρυθρου φωτός (940nm) μέσω του ιστού και στη συνέχεια μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα από το φωτοηλεκτρικό δέκτη, ενώ χρησιμοποιεί και άλλα συστατικά στον ιστό, όπως: δέρμα, οστά, μυς, φλεβικό αίμα κ.λπ. Το σήμα απορρόφησης είναι σταθερό και μόνο το σήμα απορρόφησης HbO2 και Hb στην αρτηρία αλλάζει κυκλικά με τον παλμό , το οποίο λαμβάνεται με την επεξεργασία του λαμβανόμενου σήματος.
Μπορεί να φανεί ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να μετρήσει μόνο τον κορεσμό του οξυγόνου του αίματος στο αρτηριακό αίμα και η απαραίτητη προϋπόθεση για τη μέτρηση είναι η παλλόμενη αρτηριακή ροή αίματος. Κλινικά, ο αισθητήρας τοποθετείται σε μέρη ιστού με αρτηριακή ροή αίματος και πάχος ιστού που δεν είναι παχύ, όπως τα δάχτυλα των χεριών, τα δάχτυλα των ποδιών, οι λοβοί του αυτιού και άλλα μέρη. Ωστόσο, εάν υπάρχει έντονη κίνηση στο μετρούμενο τμήμα, θα επηρεάσει την εξαγωγή αυτού του κανονικού σήματος παλμών και δεν μπορεί να μετρηθεί.
Όταν η περιφερική κυκλοφορία του ασθενούς είναι πολύ κακή, θα οδηγήσει σε μείωση της ροής του αρτηριακού αίματος στο σημείο που θα μετρηθεί, με αποτέλεσμα την ανακριβή μέτρηση. Όταν η θερμοκρασία σώματος του σημείου μέτρησης ενός ασθενούς με σοβαρή απώλεια αίματος είναι χαμηλή, εάν υπάρχει ισχυρό φως που λάμπει στον καθετήρα, μπορεί να κάνει τη λειτουργία της συσκευής φωτοηλεκτρικού δέκτη να αποκλίνει από το κανονικό εύρος, με αποτέλεσμα ανακριβείς μετρήσεις. Επομένως, το δυνατό φως πρέπει να αποφεύγεται κατά τη μέτρηση.
7. Παρακολούθηση αναπνευστικού διοξειδίου του άνθρακα (PetCO2).
Το αναπνευστικό διοξείδιο του άνθρακα είναι ένας σημαντικός δείκτης παρακολούθησης για ασθενείς με αναισθησία και ασθενείς με ασθένειες του αναπνευστικού μεταβολικού συστήματος. Η μέτρηση του CO2 χρησιμοποιεί κυρίως τη μέθοδο απορρόφησης υπερύθρων. Δηλαδή, διαφορετικές συγκεντρώσεις CO2 απορροφούν διαφορετικούς βαθμούς συγκεκριμένου υπέρυθρου φωτός. Υπάρχουν δύο τύποι παρακολούθησης CO2: mainstream και sidestream.
Ο κύριος τύπος τοποθετεί τον αισθητήρα αερίου απευθείας στον αναπνευστικό αγωγό αερίου του ασθενούς. Η μετατροπή της συγκέντρωσης του CO2 στο αναπνευστικό αέριο πραγματοποιείται απευθείας και στη συνέχεια το ηλεκτρικό σήμα αποστέλλεται στην οθόνη για ανάλυση και επεξεργασία για να ληφθούν οι παράμετροι PetCO2. Ο οπτικός αισθητήρας πλευρικής ροής τοποθετείται στην οθόνη και το δείγμα αερίου αναπνοής του ασθενούς εξάγεται σε πραγματικό χρόνο από το σωλήνα δειγματοληψίας αερίου και αποστέλλεται στην οθόνη για ανάλυση συγκέντρωσης CO2.
Κατά τη διεξαγωγή της παρακολούθησης CO2, θα πρέπει να προσέχουμε τα ακόλουθα προβλήματα: Δεδομένου ότι ο αισθητήρας CO2 είναι οπτικός αισθητήρας, κατά τη διαδικασία χρήσης, είναι απαραίτητο να προσέχουμε ώστε να αποφευχθεί η σοβαρή ρύπανση του αισθητήρα, όπως οι εκκρίσεις ασθενών. Οι πλαϊνές οθόνες CO2 είναι γενικά εξοπλισμένες με διαχωριστή αερίου-νερού για την αφαίρεση της υγρασίας από το αναπνευστικό αέριο. Ελέγχετε πάντα εάν ο διαχωριστής αερίου-νερού λειτουργεί αποτελεσματικά. Διαφορετικά, η υγρασία στο αέριο θα επηρεάσει την ακρίβεια της μέτρησης.
Η μέτρηση διαφόρων παραμέτρων έχει κάποια ελαττώματα που είναι δύσκολο να ξεπεραστούν. Αν και αυτές οι οθόνες έχουν υψηλό βαθμό νοημοσύνης, δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως τα ανθρώπινα όντα προς το παρόν, και εξακολουθούν να χρειάζονται χειριστές για να τα αναλύσουν, να κρίνουν και να τα αντιμετωπίσουν σωστά. Η λειτουργία πρέπει να είναι προσεκτική και τα αποτελέσματα της μέτρησης πρέπει να κρίνονται σωστά.
Ώρα δημοσίευσης: Ιουν-10-2022
