Η ψωρίαση είναι μια συχνή, πολλαπλή, εύκολα υποτροπιάζουσα, δύσκολο να θεραπευτεί δερματική νόσος η οποία εκτός από την εξωτερική φαρμακευτική θεραπεία, την από του στόματος συστηματική θεραπεία, τη βιολογική θεραπεία, υπάρχει και μια άλλη θεραπεία που είναι η φυσικοθεραπεία. Η φωτοθεραπεία UVB είναι μια φυσικοθεραπεία. Ποιες είναι λοιπόν οι παρενέργειες της φωτοθεραπείας UVB για την ψωρίαση;
Τι είναι η φωτοθεραπεία UVB; Ποιες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με αυτήν;
Φωτοθεραπεία UVBΗ χρήση τεχνητής πηγής φωτός ή ηλιακής ακτινοβολίας για τη θεραπεία ασθενειών και η χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας στο ανθρώπινο σώμα για τη θεραπεία ασθενειών ονομάζεται υπεριώδης θεραπεία. Η αρχή της φωτοθεραπείας UVB είναι η αναστολή του πολλαπλασιασμού των Τ κυττάρων στο δέρμα, η αναστολή της υπερπλασίας και της πάχυνσης της επιδερμίδας, η μείωση της φλεγμονής του δέρματος, έτσι ώστε να μειωθεί η βλάβη του δέρματος.
Η φωτοθεραπεία UVB έχει καλή επίδραση στη θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων, όπως η ψωρίαση, η συγκεκριμένη δερματίτιδα, η λεύκη, το έκζεμα, η χρόνια βρυοφυϊκή πιτυρίαση κ.λπ. Μεταξύ αυτών στη θεραπεία της ψωρίασης, η UVB (μήκος κύματος 280-320 nm) παίζει σημαντικό ρόλο, η λειτουργία είναι η έκθεση του δέρματος σευπεριώδες φωςσε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή· η φωτοθεραπεία με UVB έχει διαφορετικές ιδιότητες όπως αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική και κυτταροτοξική.
Ποιες είναι οι ταξινομήσεις της φωτοθεραπείας;
Η οπτική θεραπεία της ψωρίασης έχει κυρίως 4 είδη ταξινόμησης, αντίστοιχα για UVB, NB-UVB, PUVA, θεραπεία με λέιζερ excimer. Μεταξύ αυτών, η UVB είναι πιο βολική και φθηνότερη από άλλες μεθόδους φωτοθεραπείας, επειδή μπορείτεχρησιμοποιήστε φωτοθεραπεία UVB στο σπίτιΗ φωτοθεραπεία με UVB συνιστάται συνήθως σε ενήλικες και παιδιά με ψωρίαση. Εάν οι ψωριασικές αλλοιώσεις εμφανίζονται σε λεπτές περιοχές, το αποτέλεσμα της φωτοθεραπείας θα είναι σχετικά εμφανές.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα τουΦωτοθεραπεία UVB για ψωρίαση?
Η φωτοθεραπεία με UVB έχει συμπεριληφθεί στις οδηγίες διάγνωσης και θεραπείας της ψωρίασης (έκδοση 2018) και η θεραπευτική της δράση είναι βέβαιη. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το 70% έως 80% των ασθενών με ψωρίαση μπορούν να επιτύχουν ανακούφιση από τις δερματικές βλάβες κατά 70% έως 80% μετά από 2-3 μήνες τακτικής φωτοθεραπείας.
Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για φωτοθεραπεία. Η ήπια ψωρίαση αντιμετωπίζεται κυρίως με τοπικά φάρμακα, ενώ η φωτοθεραπεία UVB είναι μια πολύ σημαντική θεραπεία για ασθενείς με μέτρια και σοβαρή ψωρίαση.
Η φωτοθεραπεία μπορεί να παρατείνει τον χρόνο υποτροπής της νόσου. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ήπια, η υποτροπή μπορεί να διατηρηθεί για αρκετούς μήνες. Εάν η νόσος είναι επίμονη και οι δερματικές βλάβες είναι δύσκολο να αφαιρεθούν, ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος και νέες δερματικές βλάβες μπορεί να εμφανιστούν 2-3 μήνες μετά τη διακοπή της φωτοθεραπείας. Προκειμένου να επιτευχθεί καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα και να μειωθεί η υποτροπή, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με ορισμένα τοπικά φάρμακα στην κλινική πράξη.
Σε μια παρατηρητική μελέτη για την αποτελεσματικότητα της αλοιφής τακαθινόλης σε συνδυασμό με ακτινοβολία στενού φάσματος UVB στη θεραπεία της κοινής ψωρίασης, 80 ασθενείς χωρίστηκαν σε μια ομάδα ελέγχου που έλαβε μόνο φωτοθεραπεία UVB και μια ομάδα θεραπείας που έλαβε τοπική τακαλσιτόλη (δύο φορές την ημέρα) σε συνδυασμό με φωτοθεραπεία UVB, δηλαδή ακτινοβολία σώματος, μία φορά κάθε δεύτερη μέρα.
Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν ότι δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ασθενών ως προς τη βαθμολογία PASI και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας έως την τέταρτη εβδομάδα. Ωστόσο, σε σύγκριση με τις 8 εβδομάδες θεραπείας, η βαθμολογία PASI της ομάδας θεραπείας (βαθμολογία βαθμού δερματικής βλάβης ψωρίασης) βελτιώθηκε και η αποτελεσματικότητά της ήταν ανώτερη από την ομάδα ελέγχου, γεγονός που υποδηλώνει ότι η φωτοθεραπεία με UVB των αρθρώσεων με τακαλσιτόλη στη θεραπεία της ψωρίασης έχει καλύτερα αποτελέσματα από τη φωτοθεραπεία μόνο με UVB.
Τι είναι η τακασιτόλη;
Η τακαλσιτόλη είναι παράγωγο της δραστικής βιταμίνης D3 και παρόμοια φάρμακα έχουν ισχυρή ερεθιστική δράση, την καλσιποτριόλη, η οποία έχει ανασταλτική δράση στον πολλαπλασιασμό των επιδερμικών κυττάρων. Η ψωρίαση προκαλείται από τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των επιδερμικών νευρογλοιακών κυττάρων, με αποτέλεσμα ερύθημα και ασημί-λευκή απολέπιση στο δέρμα.
Η τακαλσιτόλη είναι ήπια και λιγότερο ερεθιστική στη θεραπεία της ψωρίασης (μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ενδοφλέβια ψωρίαση) και πρέπει να χρησιμοποιείται 1-2 φορές την ημέρα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Γιατί να το λέμε ήπιο; Για τα λεπτά και ευαίσθητα μέρη του δέρματος, εκτός από τον κερατοειδή και τον επιπεφυκότα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα μέρη του σώματος, ενώ για έντονους ερεθισμούς η καλσιποτριόλη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο κεφάλι και το πρόσωπο, επειδή μπορεί να υπάρξει κνησμός, δερματίτιδα, οίδημα γύρω από τα μάτια ή οίδημα προσώπου και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Εάν η θεραπεία συνδυαστεί με φωτοθεραπεία UVB, τότε η φωτοθεραπεία είναι τρεις φορές την εβδομάδα και η τακαλσιτόλη δύο φορές την ημέρα.
Ποιες παρενέργειες μπορεί να έχει η φωτοθεραπεία UVB; Τι πρέπει να προσέξουμε κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Γενικά, οι περισσότερες παρενέργειες της θεραπείας με UVB είναι σχετικά προσωρινές, όπως κνησμός, εγκαύματα ή φουσκάλες. Επομένως, για μερικές δερματικές αλλοιώσεις, η φωτοθεραπεία πρέπει να καλύπτει καλά το υγιές δέρμα. Δεν είναι σκόπιμο να κάνετε ντους αμέσως μετά τη φωτοθεραπεία, ώστε να μην μειωθεί η απορρόφηση της υπεριώδους ακτινοβολίας και η φωτοτοξικότητα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να τρώτε φωτοευαίσθητα φρούτα και λαχανικά: σύκο, κόλιανδρο, λάιμ, μαρούλι, κ.λπ. Επίσης, δεν μπορείτε να πάρετε φωτοευαίσθητα φάρμακα: τετρακυκλίνη, σουλφοναμίδιο, προμεθαζίνη, υδροχλωρική χλωροπρομεθαζίνη.
Και για τα πικάντικα ερεθιστικά τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της πάθησης, τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερο ή μην τρώτε καθόλου. Αυτό το είδος τροφής έχει θαλασσινά, καπνό και αλκοόλ κ.λπ., μέσω του εύλογου ελέγχου της διατροφής μπορεί να προωθήσει την αποκατάσταση των δερματικών βλαβών και να αποτρέψει αποτελεσματικά την επανεμφάνιση της ψωρίασης.
Συμπέρασμα: Η φωτοθεραπεία στη θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να ανακουφίσει τις ψωριασικές αλλοιώσεις, ενώ ο λογικός συνδυασμός τοπικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και να μειώσει τις υποτροπές.
Ώρα δημοσίευσης: 07 Ιουνίου 2022
