Ποια είναι τα αίτια της ψωρίασης;

Τα αίτια της ψωρίασης αφορούν γενετικούς, ανοσολογικούς, περιβαλλοντικούς και άλλους παράγοντες και η παθογένειά της δεν είναι ακόμη πλήρως ξεκάθαρη.

 1. Γενετικοί παράγοντες

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ψωρίασης. Το οικογενειακό ιστορικό της νόσου αντιπροσωπεύει το 10% έως 23,8% των ασθενών στην Κίνα και περίπου το 30% στις ξένες χώρες.Η πιθανότητα να αποκτήσετε ένα παιδί με ψωρίαση είναι 2% εάν κανένας από τους γονείς δεν έχει τη νόσο, 41% εάν και οι δύο γονείς έχουν τη νόσο και 14% εάν ο ένας γονέας έχει τη νόσο.Μελέτες σε δίδυμα που σχετίζονται με ψωρίαση έδειξαν ότι τα μονοζυγωτικά δίδυμα έχουν 72% πιθανότητα να εμφανίσουν τη νόσο ταυτόχρονα και τα διζυγωτικά δίδυμα έχουν 30% πιθανότητα να εμφανίσουν τη νόσο ταυτόχρονα. Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 10 λεγόμενοι τόποι ευαισθησίας που συνδέονται στενά με την ανάπτυξη ψωρίασης.

2. Ανοσολογικοί παράγοντες

 Η μη φυσιολογική ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και η διήθηση στην επιδερμίδα ή το χόριο είναι σημαντικά παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά της ψωρίασης, υποδηλώνοντας τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου.Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η παραγωγή IL-23 από δενδριτικά κύτταρα και άλλα αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα (APCs) επάγει τη διαφοροποίηση και τον πολλαπλασιασμό των CD4+ βοηθητικών Τ λεμφοκυττάρων, των κυττάρων Th17 και των διαφοροποιημένων ώριμων κυττάρων Th17 μπορούν να εκκρίνουν μια ποικιλία κυτταρικών παραγόντων παρόμοιων με Th17, όπως ως IL-17, IL-21 και IL-22, που διεγείρουν τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων που σχηματίζουν κερατίνη ή τη φλεγμονώδη απόκριση των αρθρικών κυττάρων. Επομένως, τα κύτταρα Th17 και ο άξονας IL-23/IL-17 μπορεί να διαδραματίσουν βασικό ρόλο στην παθογένεση της ψωρίασης.

3. Περιβαλλοντικοί και Μεταβολικοί Παράγοντες

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην πυροδότηση ή την επιδείνωση της ψωρίασης ή στην παράταση της νόσου, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, ψυχικού στρες, κακών συνηθειών (π.χ. κάπνισμα, αλκοολισμός), τραύμα και αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα.Η έναρξη της ψωρίασης με κοιλότητες σχετίζεται συχνά με οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη του φάρυγγα και η αντιλοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση και μείωση ή ύφεση των δερματικών βλαβών. Το ψυχικό στρες (όπως άγχος, διαταραχές ύπνου, υπερκόπωση) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση, την επιδείνωση ή την επανεμφάνιση της ψωρίασης και η χρήση ψυχολογικής θεραπείας προτάσεων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η υπέρταση, ο διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, η στεφανιαία νόσος και ιδιαίτερα το μεταβολικό σύνδρομο έχουν υψηλό επιπολασμό στους ασθενείς με ψωρίαση.