Οι αιτίες της ψωρίασης περιλαμβάνουν γενετικούς, ανοσοποιητικούς, περιβαλλοντικούς και άλλους παράγοντες και η παθογένεσή της δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής.
1. Γενετικοί παράγοντες
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της ψωρίασης. Το οικογενειακό ιστορικό της νόσου αντιπροσωπεύει το 10% έως 23,8% των ασθενών στην Κίνα και περίπου το 30% σε χώρες του εξωτερικού.Η πιθανότητα να αποκτήσει κανείς παιδί με ψωρίαση είναι 2% εάν κανένας από τους δύο γονείς δεν έχει την ασθένεια, 41% εάν και οι δύο γονείς έχουν την ασθένεια και 14% εάν ο ένας γονέας έχει την ασθένεια.Μελέτες σε δίδυμα που σχετίζονται με ψωρίαση έχουν δείξει ότι τα μονοζυγωτικά δίδυμα έχουν 72% πιθανότητα να εμφανίσουν την ασθένεια ταυτόχρονα και τα διζυγωτικά δίδυμα έχουν 30% πιθανότητα να εμφανίσουν την ασθένεια ταυτόχρονα. Έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από 10 λεγόμενοι τόποι ευαισθησίας που σχετίζονται έντονα με την ανάπτυξη της ψωρίασης.
2. Ανοσολογικοί παράγοντες
Η ανώμαλη ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων και η διήθηση στην επιδερμίδα ή το χόριο είναι σημαντικά παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά της ψωρίασης, υποδηλώνοντας τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου.Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η παραγωγή IL-23 από δενδριτικά κύτταρα και άλλα κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο (APCs) προκαλεί διαφοροποίηση και πολλαπλασιασμό των βοηθητικών Τ λεμφοκυττάρων CD4+, των κυττάρων Th17 και τα διαφοροποιημένα ώριμα κύτταρα Th17 μπορούν να εκκρίνουν μια ποικιλία κυτταρικών παραγόντων τύπου Th17 όπως IL-17, IL-21 και IL-22, οι οποίοι διεγείρουν τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων που σχηματίζουν κερατίνη ή τη φλεγμονώδη απόκριση των αρθρικών κυττάρων. Επομένως, τα κύτταρα Th17 και ο άξονας IL-23/IL-17 μπορεί να παίζουν βασικό ρόλο στην παθογένεση της ψωρίασης.
3. Περιβαλλοντικοί και Μεταβολικοί Παράγοντες
Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση ή την επιδείνωση της ψωρίασης ή στην παράταση της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων, του ψυχικού στρες, των κακών συνηθειών (π.χ. κάπνισμα, αλκοολισμός), του τραύματος και των αντιδράσεων σε ορισμένα φάρμακα.Η εμφάνιση της ψωρίασης με φωλιές συχνά σχετίζεται με οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη του φάρυγγα και η αντιλοιμώδης θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε βελτίωση και μείωση ή ύφεση των δερματικών βλαβών. Το ψυχικό στρες (όπως το στρες, οι διαταραχές ύπνου, η υπερβολική εργασία) μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση, επιδείνωση ή υποτροπή της ψωρίασης και η χρήση ψυχολογικής θεραπείας μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η υπέρταση, ο διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, η στεφανιαία νόσος και ιδιαίτερα το μεταβολικό σύνδρομο έχουν υψηλή συχνότητα εμφάνισης στους ασθενείς με ψωρίαση.
Ώρα δημοσίευσης: 17 Μαρτίου 2023
